Сейчас речь пойдет о взаимоотношениях врачебного сообщества и так называемого гражданского общества.
27 февраля была по обвинению в халатности была задержана заведующая одной из детских поликлиник города Кирова Тамара Пермякова.
Коротко для тех, кто не в курсе, в двух словах предыстория.
В г.Киров 20.02 в квартире по улице Щорса было обнаружено тело 3-х летней девочки без признаков насильственной смерти. Судмедэкспертиза установила, что смерть наступила от обезвоживания.
Тело девочки обнаружила ее бабушка.
Спустя сутки была задержана 21-летняя мать девочки,которая созналась в том, что умышленно заперла ребенка в квартире, предварительно убрав еду из холодильника и перекрыв воду, и удалилась у подруге на неделю.
Случай дикий, не поддающийся пониманию, вызвал бурю негодования в обществе.
Казалось бы, виновную нашли и возбудили уголовное дело по статье "умышленное убийство, осуществленное с особой жестокостью", но тут-бах!- в догонку следует показательный арест на камеру заведующей детской поликлиники, которую обвиняют в халатности в связи со смертью девочки
"Что за сюр?" -недоумевают нормальные люди
"А-та-та!"-кричит гражданское общество, требующее крови,-заведующая тоже виновата, потому что...
не обеспечила, ребенок не осматривался, не сообщила...и так далее.
Граждане негодующие в упор не хотят понимать, что между смертью девочки, наступившей в результате умышленных (направленных именно на умерщвление) действий собственной матери и отсутствием внимания со стороны поликлиники НЕТ и не может быть причинно-следственной связи.
Раздаются крики о том, что поликлиника должна была и обязана осуществлять патронаж ребенка и при выявлении асоциальных условий сообщать в органы опеки.
Количество с виду адекватных людей, несущих подобный бред, меня повергло в очень сильное недоумение.
И последнее становится все более враждебным по отношению к людям в медицинской одежде.
Примеров тому масса, и это очень тревожный звонок.
Собственно, факт того, что характер работы и высокая ответственность подразумевает и высокую степень медико-юридического риска, для меня никогда не был секретом, в том числе и в момент осуществления собственного сознательного выбора стать детским анестезиологом-реаниматологом.
- Спойлер
- Однако, в последние годы (наверное, лет, эдак, 10) наблюдается совсем печальная картина.
Масса публикаций в СМИ, сообщающих о каком-либо прискорбном событии (смерти пациента или причинении вреда здоровью) изобилует прямыми или косвенными обвиненими в адрес медицинских работников, основанных, как правило, на однобоком, ДИЛЕТАНТСКОМ и часто искаженном изложении фактов произошедшего с больным, иногда отличающихся от реальной ситуации чуть более, чем полностью, успешно сформировали в обществе образ "убийцы в белом халате", в сознании людей уже действует парадигма "презумпции виновности врача", когда по умолчанию принимается как данность, что если пациент умер, то в этом обязательно должен быть кто-то виноват.
Подобная ситуация возникла не вчера, но в последнее время она перешла на качественно новый уровень, когда в результате подобных сообщений так называемое "гражданское общество" поднимает вой, и включаются механизмы, которых в правовом государстве быть попросту не должно.
Возмущенные гражданские активисты в соцсетях сыпят в адрес врачей проклятия и требуют крови, а особо одаренные проклинают "путинскую медицину" и "рашку-говняшку".
И очень часто реакция на эту информацию со стороны надзорных органов является не всегда адекватной.
Практически в каждом случае по фактам, упомянутым в СМИ, проводится проверка, и иногда под давлением общественности под раздачу слонов попадают невинные люди. Т.е.вступает в действие классический пример охлократии(вспоминаем пример, послуживший поводом для этой публикации).
Правда, потом в итоге ситуация проясняется, однако, никто и не думает извиняться перед медиками, которых публично макнули в дерьмо, нанесли репутационный ущерб, или вовсе подвергли карательным мерам.
Примеров могу привести массу. Из не очень далекого последних лет:
-история со смертью актера Марьянова
-душещипательный поиск волгоградским мальчиком нимотопа для мамы
-"отрезали не ту ногу" 89-летней пациентке
-"родила на пол" без участия врачей в приемном покое в Хабаровске.
Правда, потом выяснилось, что:
-Марьянов умер в частной полуподпольной нарколожке, а вызов скорой был отменён его инициаторами через 1 минуту;
-мама мальчика, разыскивавшего лекарство, свинтила из больницы, где получала все необходимое лечение, на следующие сутки после перевода из ОРИТ, наплевав на усилия врачей по ее жизнеспасению;
-ногу бабушке ампутировали ту, что и планировали, а полиморбидная пациентка умерла от неизбежных осложнений, сын же просто хотел срубить бабла;
-в Хабровске у женщины были стремительные роды, помощь ей и новорожденному оказана своевременно, оба: и ребенок, и роженица здоровы и благополучно выписаны домой, а целью недостоверных сведений, на основании которых была раздута шумиха в СМИ, было, опять же, извлечение материальной выгоды при подаче иска в адрес роддома.
Во всех этих случаях со временем разобрались. Но нервы докторам потрепали изрядно. И, надо ли говорить, что никто и не подумал извиняться.
И здесь становится заметной ещё одна тенденция: ушлые люди понимают, что, используя СМИ, можно ловить хайп или даже пытаться получить материальную выгоду.
Потому что врач-априори-враг. И любая тема о "недобросовестных" эскулапах будет с готовностью подхвачена СМИ. Можно даже снять видео, нарезать его, смонтировать и выдать за что-то из ряда вон выходящее, можно, например, соску младенцу приклеить, выложить видео в сеть и обвинить врачей, пусть отбиваются. Они отбились, конечно. Но кто вернёт потраченные нервы? И кто-нибудь задумывался, что подобные эксцессы могут отразиться на работоспособности врача, на качестве принимаемых им решений в ответственный момент? Или врач должен и обязан все терпеть?
Но, то такое...врач же, вообще, робот, ведь клятва Гиппократа и бла-бла-бла....
Отдельная тема -это уголовное преследование за врачебные ошибки.
Я не буду касаться этого вопроса излишне подробно, дабы не перегружать публикацию. Отмечу лишь, что здесь ситуация складывается также неблагоприятная. Анализируя уголовные преследования за "ятрогенные преступления", складывается впечатление, что развернута "охота на ведьм".
В ноябре 2018 года стало известно,
Председатель Следственного комитета РФ (СКР) Александр Бастрыкин подписал приказ о создании в структуре ведомства отделов по расследованию ятрогенных преступлений, со слов Бастрыкина такая мера отвечает "запросу общества на справедливость"
Планируется введение в Уголовный Кодекс РФ новых статей за ятрогенные преступления.
Руководимая известным педиатром Леонидом Михайловичем Рошалем Национальная Медицинская Палата давно бьёт тревогу по этому поводу.
Наиболее показательным примером "охоты на ведьм" является дело гематолога Елены Мисюриной, не вдаваясь в медицинские подробности которого, с юридическими аспектами его, критикой приговора и неблагоприятными выводами в отношении юридических перспектив медицинской деятельности можно ознакомится здесь:
https://www.pravmir.ru/yatrogennyie-prestupleniya-ili..
Отмечу самые знаковые следствия:
врач может понести ответственность, в том числе уголовную, за естественные неотъемлемые риски оказания медицинской помощи
любое осложнение или неблагоприятный исход свидетельствуют о нарушениях требований безопасности медицинских услуг;
врачей стали наказывать не только за врачебные ошибки, но и просто за возможные неблагоприятные осложнения и последствия медицинского вмешательства;
большую часть исходов можно не задумываясь отнести к ятрогенным преступлениям, влекущим за собой уголовную ответственность врача;и так далее.
Чем это в ближайшее время может обернуться для медицины в целом и для здоровья нации?
Ответ прост: желающих врачевать скоро не останется.
Доктор Рошаль буквально кричит об этом.
(Помните, я обращала внимание на то, что в поддержку Тамары Пермяковой около 1000 заявлений об увольнении легли на стол администрации лечебных учреждений? Так вот, уверена, что это не просто акция в поддержку или шантаж, многие из этих людей были готовы расстаться со специальностью насовсем, посчитав для себя подобные риски неприемлемыми")
Поверьте, никто из нас не приходит на работу с желанием причинить пациенту намеряный вред, никто из нас не заинтересован в развитии осложнений, и каждый из нас хочет помочь больному.
Сейчас копрофаги мне начнут возражать и , опираясь на собственный отрицательный опыт встречи с "козлами от медицины", утверждать, что все "врачи-дураки, взяточники и сволочи" и если их наказывают, то это очень правильно и справедливо..
С великим прискорбием я признаю, что, безусловно, "козлы от медицины" существуют, и от их действий могут страдать пациенты. Но это не повод провозглашать таковыми абсолютно всех.
Ситуация с "охотой на ведьм" не нормальная. И подогревается она снизу, тем самым "гражданским обществом", требующим линчевания, и наши долблестные СМИ работают с этим обществом в прекрасном тандеме. А следственные органы держат руку на пульсе и стремятся удовлетворить "запрос на справедливость"
И очень скоро наступит момент, когда в специальность будут идти только отчаянные камикадзе (которым море по колено), а подобные "гусары", поверьте мне, не лучший вариант.
Я работаю детским АиРом почти 25 лет, это был сознательный выбор, и я очень люблю свою работу.
Моя специальность связана с инвазивными манипуляциями, которые потенциально способны нанести вред больному(обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ, катетеризация центральных вен и артерий, перидурального пространства и др.). Я владею ими достаточно хорошо, но это не избавляет от риска развития осложнений, связанных с индивидуальными особенностями пациента.
И вот на 25 году я осознала -мне становится страшно заходить в операционную.
Потому что меня могут посадить.
Если теперь и заведующую поликлиники могут публично в наручники закатать, что уж говорить о реаниматологах и хирургах, в руках у которых острые ножички и иглы, да куча всякой, хрен для чего придуманной, техники?
Очень надеюсь на то, что здравый голос Национальной Медицинской Палаты будет услышан, и, когда-нибудь правоприменение по отношению к "ятрогенным преступлениям" будет изменено, а большинство из них декриминализировано.
Уголовная же ответственность останется лишь для тех случаев, в которых грубо нарушены существующие стандарты и нормы оказания медицинской помощи.
Я не в силах повлиять на законотворческую практику, но я могу обратиться к этому самому гражданскому обществу и спросить его:
- Вы, действительно, хотите, чтобы кадровая яма в медицине стала ещё глубже, а вас пришли лечить бездушные машины в человеческом обличии?
Помните: врач-тоже человек! И он вам -не враг!
И кто йто у нас здеся орал что вчинять иск по каждому чих государству просто надои это его право и обязанность? Незнаете часом?
Альтернативка - книга о том, что могло бы быть.
Прежде, чем писать альтернативку - вспомни, чьи танки стояли в Берлине?
Я-شوروی — šûravî-Шурави
生が終わって死が始まるのではない。生が終われば死もまた終わってしまうのだ。
«Когда кончается жизнь, смерть не начинается, смерть кончается вместе с ней»
寺山修司 Тэраяма Сюудзи
Лучшая месть - забвение, оно похоронит врага в прахе его ничтожества. (с) Бальтасар Грасиан-и-Моралес